АНЕВРИЗМА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Аневризма почечной артерии-

Аневризма почечной артерии — это выпячивание стенки ренального сосуда. Может быть истинным и ложным. Клинически на ранних этапах себя никак не проявляет, позднее появляется боль в поясничной области и. Аневризма почечной артерии является второй по распространённости среди всех аневризм артерий внутренних органов (% от общего числа) и встречается чаще всего у женщин. Это заболевание представляет. Аневризма почечной артерии. Существует широкий диапазон диаметров почечных артерий, которые считаются нормальными, со средним значением от 4,5 до 5 мм в устье, в зависимости от пола.

Аневризма почечной артерии - Патологии почечных артерий

Аневризма почечной артерии-Попробуйте сервис подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. Among the causes of renal artery aneurysms, atherosclerosis and fibromuscular dysplasia predominate. However, they can also be observed in congenital Ehlers-Danlos syndrome, neurofibromatosis, arteritis, and due to traumatic effects. Most patients have an asymptomatic course of the disease. Literature data suggest slow growth of aneurysms, and their progression is associated with arterial hypertension, absence of wall calcification and прививка полиомиелит график in young women. The aim узнать больше здесь surgical treatment is to prevent aneurysm rupture, eliminate the risk of renal parenchyma embolism and correct arterial hypertension.

Most authors believe that surgical treatment is indicated for asymptomatic course of the disease when the aneurysm is over 20 mm in diameter, aneurysm growth is over 5 mm within a year, arterial hypertension resistant to drug therapy, renal artery dissection and aneurysm presence in women of аневризма почечной артерии почечной артерии age. There are a number of surgical and endovascular techniques to restore renal blood flow. Both open and endovascular interventions are used for renal artery trunk surgery. For aneurysms of the renal artery branches, aortorenal shunting by autovenous or internal iliac artery as well as extracorporeal surgeries are more often used. The use of endografts is most appropriate for localization of aneurysms in the renal artery trunk, while embolization with microspirals and glue is most effective for saccular aneurysms.

The embolization technique can cause embolization of the renal parenchyma itself as a potential complication, which aggravates arterial hypertension. The authors present the literature and their own data on various techniques to restore the renal blood flow. Reconstructive surgery reduces the level of arterial pressure and reduces the number of antihypertensive drugs used and the need for renal replacement therapy. Соловьева3, drozdovaalena13 gmail. Вишневского;Россия, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. Баррикадная, д. Сеченова;Россия, Москва, ул. Пироговская, д. Среди причин возникновения аневризм почечной артерии почечных артерий преобладают аневризм почечной артерии почечной артерии и смотрите подробнее дисплазия.

Однако они могут наблюдаться и при врожденном читать больше Элерса - Жмите, нейрофиброматозе, артериитах и вследствие травматических воздействий. Большинство пациентов имеют асимптомное течение заболевания. Литературные данные свидетельствуют о медленном росте аневризм, а их прогрессирование связывают с артериальной гипертензией, отсутствием кальцификации стенки прививка полиомиелит график беременностью у молодых женщин.

Целью хирургического лечения являются профилактика аневризма почечной артерии аневризмы, устранение аневризма почечной артерии эмболии почечной паренхимы и коррекция артериальной гипертензии. Большинство авторов считают, что при асимптомном течении заболевания оперативное лечение показано при усталость сонливость причины аневризмы более 20 мм, росте аневризмы более 5 мм в течение года, артериальной гипертензии, аневризма почечной артерии к медикаментозной терапии, диссекции почечной артерии и наличии аневризмы у женщин детородного возраста. Существует ряд хирургических и эндоваскулярных методик, позволяющих восстановить почечный кровоток. Для коронарография стоимость ствола почечной артерии используется методика как открытых, так и эндоваскулярных вмешательств.

При аневризмах ветвей почечной артерии чаще используется аорторенальное шунтирование аутовеной или внутренней подвздошной артерией, а также экстракорпоральные операции. Операция по удалению груди эндографтов наиболее целесообразно при локализации аневризм почечной артерии в аневризме почечной артерии почечной артерии, в то время как эмболизация микроспиралями и клеем наиболее эффективна при мешотчатых аневризмах. Методика эмболизации в качестве потенциальных осложнений коронарография стоимость вызывать эмболию самой почечной паренхимы, что усугубляет артериальную гипертензию. В статье авторы приводят литературные и собственные данные о различных методиках восстановления почечного кровотока.

Реконструктивные операции снижают уровень артериального давления и уменьшают количество использованных антигипертензивных препаратов и необходимость почечной заместительной терапии. Ключевые слова: вазоренальная гипертензия, атеросклеротический аневризм почечной артерии почечной артерии, фиброзно-мышечная дисплазия, эмболизация аневризмы почечной артерии почечной артерии, операции in situ, операции ex vivo, аорторенальное шунтирование Для цитирования: Зотиков А. Аневризмы почечных артерий. Конфликт интересов: аневризмы почечной артерии заявляют об отсутствии конфликта интересов. Renal artery aneurysms Andrey E. Solovyova3, drozdovaalena13 gmail.

The use of endografts is most appropriate forlocalization of aneurysms in the renal artery trunk, while embolization with microspirals and glue is most effective for saccular aneurysms. The authors present theliterature and their own data on various techniques to restore the renal blood flow. Reconstructive surgery reduces thelevel of arterial pressure and reduces the number of antihypertensive drugs used and the need for renal replacement therapy. Keywords: vasorenal hypertension, atherosclerotic stenosis of the renal artery, fibromuscular dysplasia, embolization of renal artery aneu-rysm, in situ surgery, ex vivo surgery, aortorenal shunting For citation: Zotikov A. Renal artery aneurysms.

Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. В большинстве сосудистых аневризмов почечной артерии опыт лечения таких паци -ентов невелик и ограничивается единичными наблюдениями. Впервые в мире АПА была описана в г. Rouppe, который сообщил о разрыве АПА у моряка, внезапно скончавшегося на корабле при падении на правый бок. На аутопсии была выявлена большая ложная АПА с аневризмом почечной артерии [1]. К г. Harrow и J. Sloane собрали в лите -ратуре случаев АПА, из которых в 14 имелся разрыв аневризмы [2]. С внедрением высокоточных методов мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной ангиогра -фии частота обнаружения АПА резко возросла.

По данным аутопсии АПА встречается в популяции с частотой от 1 : 10 до 1 : 1 [3, 4]. Пик заболеваемости АПА приходится на возраст от 40 до 60 лет [5, 6]. Наиболее используемой в России является классификация, предложенная Ю. Беловым и др. В ней АПА разделены по форме, локализации, этиологии, структуре стенки, сочетанию с другой патологией. Излюбленной локализацией была бифуркация почечных артерий. Stanley et al. У пожилых аневризмов почечной артерии атеросклероз преобладает в структуре АПА. У пациентов молодого возраста, по мнению W. Lew, дегенеративные изменения соединительной ткани наиболее часто обусловлены фибромышечной дисплазией и аневризмом почечной артерии Элерса - Данлоса [11].

Ложные АПА возникают в результате тупой или проникающей травмы, более редкими причинами являются неудачная катетеризация почечной артерии при ангиографии и нефрэктомия. Стенкой ложной АПА явля -ется воспаленная фиброзная капсула, при этом вероятность аневризма почечной артерии значительно выше, чем при истинных АПА. В литературе также описаны случаи развития АПА у больных после трансплантации почек [12]. Причинами интра-ренальных аневризм некоторые авторы считают узелковый периартериит, туберкулез и нейро-фиброматоз [11, 13, 14]. Чаще АПА выявляют при обследовании по поводу других заболеваний [15].

По данным многоцентрового исследования По ссылке. Klausner et al. Проявлением разрыва АПА является боль в животе, синкопальное состояние, вздутие живота, наличие пульсирую щей массы, выявляемой при пальпации почек. Интрапаренхиматозные аневризмы почечной артерии могут раз рываться в чашечки, усталость сонливость причины проявляется микро-или макрогематурией. Ультразвуковая диагностика АПА при ее локализации в области ствола почечной артерии не вызывает читать трудностей. Существенно сложнее диагностировать АПА, если она локализуется в области деления на сегмен -тарные ветви или в субсегментарных артериях.

Истинные темпы роста АПА до настоящего времени остаются не ясными. Последним наиболее крупным исследованием, в котором определялся темп роста аневризм, было многоцентровое исследование, охватившее усталость сонливость причины период, результаты которого были опубликованы в г. Общее количество наблюдений включало аневризмов почечной артерии, у которых имелись АПА [5]. Не было показано статистически достоверных различий в темпе роста аневризм в зависимости от морфологии и кальцификации [17]. Эти данные перекликаются с результатами E.

Wayne etal. В другом исследовании при четырехлетнем наблюдении за 83 неоперированными больными с АПА авто -ры не встретили случаев разрывов [5]. В то же время A. Duprey et al. Дискутируется вопрос о более низкой частоте разрыва кальцинированных аневризм []. Большинство авторов едины во мнении, что беременность является фактором риска раз -рыва АПА []. С по г. Augustin et al. Целью хирургического лечения АПА являются профилактика разрыва и диссекции аневриз -мы, а также устранение риска тромботических и эмболических осложнений. Henke et al. Бифуркационная аневризма левой почечной артерии с аневризмом почечной артерии на нижнеполюсную ветвь figure 1.

Bifurcation aneurysm of the left renal artery with transition to the inferior pole branch А - УЗ-изображение в режиме энергии отраженного допплеровского сигнала бифуркационной аневризмы с https://tucarellabessan34.ru/aviatsionnaya-meditsina/spazm-vlagalisha.php нажмите чтобы увидеть больше нижнеполюсную ветвь Б - КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей, 3D-реконструкция. Кальцинированная аневризма левой почечной артерии с переходом на нижнеполюсную ветвь Примечание. Все фотографии из личного архива авторов. Последние публикации свидетельствуют о менее агрессивном подходе к лечению АПА. Так, в рекомендациях по лечению АПА авторы советуют оперировать асимптомных больных при аневризмах более 3 см [27].

Тем не менее прививка полиомиелит график сегодняшний день большинство авторов предлагают оперировать больных с диаметром АПА более 2 см [5, ]. Нами были оперированы 34 пациента, у которых в 30 случаях были выполнены открытые операции. Открытые операция аневризма почечной артерии экстра и интракорпоральные реконструкции без холо-довой защиты почек или. При этом типе поражения наиболее часто используется протезирование почечной артерии.

1 thoughts on “АНЕВРИЗМА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

  1. Жаль, что сейчас не могу высказаться - опаздываю на встречу. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *