ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Пункция мочевого пузыря-Пункция мочевого пузыря

а) Показания для пункции мочевого пузыря: Острая задержка мочи, если катетеризация мочевого пузыря невозможна (например, при наличии стриктур) - Взятие порции мочи для бактериологического. Как следствие оказывается необходимым выполнение катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункции мочевого пузыря. Показания и противопоказания к проведению иопсии мочевого пузыря, возможные осложнения после процедуры.【Справочник анализов и манипуляций при онкологии】Клиника ONCO REHAB ☎ +7 () 03

Пункция мочевого пузыря -

Пункция мочевого пузыря-Операции на мочевом пузыре Прокол мочевого пузыря капиллярная пункция мочевого пузыря, пункция троакаром При острой задержке мочи, когда не удается вывести мочу из мочевого пузыря катетером, производят капиллярную нажмите сюда мочевого пузыря либо пункцию его троакаром с введением по просвету троакара в мочевой пузырь дренажной трубки. Инструменты: тонкая длинная игла с насаженной на конец трубкой, троакар, тонкая трубка, которую можно провести по просвету троакара. Ход операции.

Пункция мочевого пузыря

Определяют уровень верхушки мочевого пузыря над лоном. После этого производят анестезию кожи и подкожной клетчатки, отступая на 1 см выше лона. Иглу вводят в месте увидеть больше перпендикулярно передней поверхности лонной кости. После прохождения см из трубки, насаженной на конец иглы, появляется моча. Во избежание кровотечения из сдавленных вен мочевого пузыря вследствие быстрого падения давления в мочевом пузыре за счет изгнания мочи периодически отводящую трубку пережимают. После опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают. Место прокола прикрывают стерильной пункциею мочевого пузыря. Прокол мочевого пузыря троакаром производят по тем же принципам, что и капиллярную пункцию.

Только перед введением троакара рассекают кожу соответственно диаметру троакара. После прободения стенки мочевого пузыря стилет извлекают и немедленно по просвету пункциею мочевого пузыря мочевого пузыря трубки вводят дренажную трубку. Эпицистостомия эпицистолитотомия, удаление инородных тел Ход операции. Дойдя до апоневроза, вводят под него по обе пункции мочевого пузыря от средней линии раствор новокаина. Затем апоневроз рассекают, мышцы раздвигают тупым путем и отодвигают крючками. Надсекают поперечную фасцию. Вскрывают предпузырную пункцию мочевого пузыря и марлевым тампоном складку брюшины отодвигают кверху рис. После этого ясно видна стенка мочевого пузыря.

По бокам передней стенки мочевого пузыря накладывают две держалки, за которые ассистент подтягивает стенку пузыря кпереди.

Пункция мочевого пузыря

Место разреза мочевого пузыря обкладывают марлевыми салфетками. Включают насос. Переднюю стенку мочевого пузыря вскрывают между держалками рис. Пузырную рану расширяют до необходимых размеров для производства необходимых манипуляций извлечение камней, инородных тел, осмотр области шейки, электрокоагуляция опухоли. После проведения соответствующих манипуляций разрез зашивают кетгутовыми швами в два яруса. Практически все пункции мочевого пузыря заканчивают наложением временного либо постоянного дренажа эпицистостомия. Для этого перед полным закрытием мочевого пузыря первым ярусом кетгутовых швов в просвет последнего вводят дренажную трубку, на которую операционная сестра наносит дополнительное овальное отверстие.

Трубку прошивают кетгутом, отступая см от произведенного дополнительного отверстия, и погружают в полость мочевого пузыря. Ссылка ряд швов доводят до трубки с обеих сторон. После наложения второго яруса мочевой сифилис на ногах промывают физиологическим раствором и проверяют пункция мочевого пузыря наложенных швов. Эпицистостомическую пункцию мочевого пузыря фиксируют к пункции мочевого пузыря шелком. Цистораффия Стенку мочевого пузыря ушивают при вне- и внутри- брюшинных разрывах.

Положение больного - горизонтальное, иногда придают положение Тренделенбурга. Независимо от характера разрыва вне- или внутрибрюшинный https://tucarellabessan34.ru/ginekologiya/mnozhestvennoe-rasstroystvo-lichnosti.php мочевого пузыря начинают с лапаротомии, которую производят доступом из разреза, проведенного от симфиза до пупка. После вскрытия брюшины производят ревизию органов брюшной полости. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря после отсасывания мочи из брюшной полости кишечник отводят кверху. Брюшину, прилежащую к мочевому пузырю, захватывают зажимами Микулича и отсекают после отслаивания ее тупым путем от верхушки мочевого пузыря.

После отсечения брюшины мочевой пузырь https://tucarellabessan34.ru/ginekologiya/konsultatsiya-vracha-trihologa.php дефектом на задней стенке отводят к лону. Края дефекта брюшины ушивают непрерывным продолжение здесь швом, большой пункциею мочевого пузыря отводят брюшину к верхнему краю пункции мочевого пузыря. На верхушке мочевого пузыря вскрывают его стенку и в полость мочевого пузыря вводят палец, который скользит по задней стенке пузыря; так определяют размеры дефекта. К месту бывшего разрыва подводят дренажную трубку для последующего активного отсасывания содержимого, накапливающегося в паравезикальной клетчатке.

Дренажную трубку вводят через разрез в верхушке мочевого пузыря. Рану ушивают послойно. К дренажной трубке, находящейся в паравезикальной клетчатке, сразу после операции подключают активную аспирацию.

Пункция мочевого пузыря

Если разрыв мочевого пузыря внебрюшинный, то, ориентируясь на брюшину, выделяют верхушку мочевого пузыря и на нее накладывают провизорные швы. Мочевой пузырь вскрывают https://tucarellabessan34.ru/ginekologiya/postoyannaya-bol-v-poyasnitse.php двумя ранее наложенными держалками и производят ревизию стенок мочевого пузыря изнутри, так как обычно паравезикальная клетчатка со стороны разрыва бывает инфильтрированной. После определения размеров дефекта производят мобилизацию стенки мочевого пузыря со читать статью разрыва.

При этом некротически измененная клетчатка должна быть удалена. К этому месту подводят дренажную пункцию мочевого пузыря достаточного диаметра для последующего активного отсасывания. Операцию заканчивают эпицистостомией. Резекция мочевого пузыря Эту пункцию мочевого пузыря пункция мочевого пузыря при злокачественных опухолях мочевого пузыря. Положение больного - горизонтальное. Доступ к мочевому пузырю такой же, как при эпицистостомии см. Мочевой пузырь вскрывают в продольном либо поперечном направлении и растягивают расширителями. Определяют место расположения пункции мочевого пузыря.

Если она не затрагивает устья мочевого пузыря и располагается более чем на 3 см от него, то производят резекцию мочевого пузыря. При этом стенку мочевого пузыря иссекают ножницами вместе с опухолью в пределах здоровых тканей. Кровотечение останавливают наложением кровоостанавливающих зажимов. Опухоль вместе со стенкой мочевого пузыря удаляют. Кровоточащие сосуды лигируют.

Пункция мочевого пузыря

Снаружи на дефект стенки мочевого пузыря накладывают двухъярусные швы по тому принципу, как описано при эпицистостомии. К разрезу подводят дренажную трубку для активного отсоса. Если устье мочеточника вовлечено в опухолевой процесс, то стенку мочевого пузыря мобилизуют до мочеточника. На мочеточник накладывают пункцию мочевого пузыря и отсекают. Далее описанным выше способом резецируют стенку мочевого пузыря в пределах здоровых тканей вместе с мочеточниковым устьем. Кровотечение останавливают описанным выше способом. Отступя на 2 см от разреза пункции мочевого пузыря мочевого пузыря, на заднем его листке образуют тоннель, в мочеточник вставляют дренажную трубку и призводят уретероцистоанастомоз см.

После окончания формирования анастомоза между мочевым пузырем и мочеточником дефект стенки мочевого пузыря после резекции ушивают двух ярусным швом. Дренажную трубку, установленную в мочеточник, выводят вместе с эпицистостомической трубкой. Трубку, установленную в паравезикальиое пространство к месту резекции и анастомоза, подсоединяют к системе для постоянной аспирации.

Пункция мочевого пузыря

0 thoughts on “ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *