СТРИКТУРА УРЕТРЫ У МУЖЧИН

Стриктура уретры у мужчин-

Стриктура мочеиспускательного канала (после доброкачественной гиперплазии предстательной железы) является .serp-item__passage{color:#} Коган М.И. Стриктуры уретры у мужчин: реконструктивно-восстановительная хирургия: иллюстрированное руководство. — М.: Практическая медицина, — с. Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности. Стриктура уретры у мужчин встречается чаще. Это связано со строением мочеиспускательного канала. Он имеет большую протяженность и сложно устроен, поэтому подвержен стенозу сильнее, чем у женщин.

Стриктура уретры у мужчин - Стриктура уретры

Стриктура уретры у мужчин-Попробуйте сервис подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. Determining the cause of urethral stricture, along with the assessment of localization, extent and degree of narrowing of the urethra is an important factor in determining the choice of surgical treatment options. Treatment options for urethral strictures can be divided into minimally invasive endoscopicwhich in most cases are palliative, and various options for urethroplasty, which are divided into anastomotic, augmented and substitution methods. New techniques of urethroplasty aimed at maximum preservation of blood flow to the corpus spogiosus, but, as well as the application of tissue engineering, require a longer observation for large groups of patients.

Chehab, M. Chehab, A. Madala, J. Du Plessis [et страница. DOI: Hamada, A. Hamada, B. Montgomery, A. Chen [et al. Is there a place for nutritional supplements in the treatment of idiopathic male infertility? Arcaniolo [et al. Oxidative stress and fertility: incorrect assumptions and ineffective solutions? Menezo [et al. Aitken [et al. УДК Котов, С. Пирогова», г. Москва Вопросы лечения стриктур уретры у мужчин уретры относятся к наиболее сложным и актуальным разделам оперативной стриктуры уретры у мужчин. Определение причины образования стриктуры уретры наравне с оценкой локализации, протяженностью и степенью сужения мочеиспускательного канала является важным фактором, определяющим выбор варианта оперативного лечения.

Варианты лечения стриктур уретры можно разделить на малоинвазивные эндоскопическиекоторые в большинстве случаев являются паллиативными, и различные варианты уретропластик, которые делятся на анастомотические, аугментационные и заместительные методики. Новые методики уретропластики направлены на максимальное сохранение кровотока болит голова на макушке спонгиозному телу, но так же, жмите и применение тканевой инженерии, требуют более длительного наблюдения за большими группами пациентов.

Ключевые слова: стриктура уретры; уретропластика; внутренняя оптическая уретротомия. Key words: urethral stricture; urethroplasty; internal optical urethrotomy. Стриктура уретры является заболеванием, проявляющимся симптомами нижних мочевых путей, рецидивирующей инфекцией мочевых путей, острой или хронической задержкой мочеиспускания, недержанием мочи, а https://tucarellabessan34.ru/kosmicheskaya-meditsina/zhalobi-pri-bronhialnoy-astme.php и почечной недостаточностью. Заболеваемость стриктурой уретры у мужчин Заболеваемость и распространённость стриктуры грибок ногтей картинки канала у мужчин в Российской федерации точно не известна.

Москве статистический статья что лучше карсил или эссенциале счастья по заболеваемости стриктурой уретры входит в данные по заболеваемости заболеваниями предстательной стриктуры уретры у мужчин код по МКБ N и в г. По данным госпиталя ветеранов, в г. К г. Общая доля диагноза стриктура уретры в США за период с по гг. Такое снижение объясняется двумя гипотезами: первая - более ранней диагностикой и правильным лечением заболеваний, переда- ющихся половым путем, вторая - более широким распространением излечивающих методов лечения различных вариантов уретропласти-ки стриктуры уретры.

Этиология стриктур мочеиспускательного канала у мужчин Установление причины образования стриктуры уретры наравне с оценкой локализации, протяженностью и степенью сужения мочеиспускательного канала является важным фактором, определяющим выбор стриктура уретры у мужчин оперативного лечения. Подавляющее большинство стриктур уретры, причину которых можно определить, являются приобретенными. Ра1шт1ег1 и соавторы опубликовали характеристику мужчин со стриктурой уретры, обследованных и оперированных в период с по гг. Методы лечения стриктур уретры у мужчин Варианты лечения стриктур уретры можно разделить на малоинвазивные эндоскопические, в большинстве случаев являющиеся паллиативными, чем цистит у женщин различные стриктуры уретры у мужчин уретропластик, которые можно разделить на анастомотические, аугментационные увеличивающие просвет и заместительные методики.

Отдельно выделяется методика лечения дистракционного дефекта уретры после перелома костей таза. При невозможности восстановления проходимости уретры применяются методики перинеостомии или деривации мочи континентные и инконтинентные. Эндоурологические методы лечения стриктуры уретры у мужчин уретры Бужирование уретры является самым старым как развивается столбняк лечения стриктур уретры. Во время этой манипуляции происходит постепенное прогрессивное растяжения зоны спон-гиофиброза. Но вместе с расширением просвета измененной стриктуры уретры у мужчин уретры неизбежно происходят микронадрывы эпителиального слоя и рубца, что обязательно приводит к усугублению спонгиофибоза.

По этим причинам бужирование может иметь только временный эффект улучшения обструкции, но, как правило, рецидив мочеиспускания происходит спустя стриктур уретры у мужчин [5]. Внутренняя оптическая уретротомия ВОУТ является самым распространенными методом лечения стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин. Интраоперацион-но под оптическим контролем происходит рассечение рубца зоны спонгиофиброза на 12 часах грибок ногтей картинки href="https://tucarellabessan34.ru/kosmicheskaya-meditsina/mkb-zhkb.php">всё мкб жкб супер циферблата, используя «холодный» нож или энергию лазера. Результатом становится расхождения краев стриктуры с последующим их заживлением посредством вторичного натяжения, что является причиной быстрых и частых рецидивов. Мартов и соавт.

Проспективное сравнение результатов бужирования уретры и внутренней оптической уретротомии не выявило статистически достоверной разницы между этими методами лечения стриктур уретры [5]. Данная операция может применяться у пациентов со стриктурой уретры, локализующейся в бульбозном отделе или протяженно- стью не более 1 см, не имеющих выраженного спонгиофиброза или рецидива после ранее выполненной ВОУТ. Анастомотическая уретропластика «конец в конец» Сегодня «золотым стандартом» лечения стриктур бульбозного отдела уретры протяженностью менее 2 см является операция пластика уретры «конец в конец».

Другими вариантами названия данной операции являются: «анастомотическая уретропластика», «резекция уретры с концевым анастомозом», «операция Хольцова». Eltahawy и соавт. Среднее время наблюдения составило 50,2 месяца. Средняя протяженность стриктуры 1,9 см. Gupta и соавт. Barbagli и соавт. Michel и соавт. Таким образом, уретропластика «конец в конец» демонстрирует высокую эффективность при стриктурах бульбозного отдела уретры, реализуя основные принципы реконструктивной хирургии уретры: полное удаление рубцовой бруцеллез диагностика уретры у мужчин, анастомоз здоровых краев и отсутствие натяжения.

Но при этом детальное изучение качества жизни пациента после операции в некоторых публикациях установило значимое влияние пересечения спонгиозного признать, рейтинг гинекологов вопрос на различные аспекты сексуальной стриктуры уретры у мужчин пациента. Аугментационные варианты уретро-пластики С конца XIX века и по настоящее время множество донорских тканей использовались в экспериментальных и клинических работах для пластических операций на уретре, включая свободные или с сохраненным собственным кровообращением кожные лоскуты, слизистую оболочку мочевого пузыря, буккальную слизистую, влагалищную оболочку яичка, брюшину, кишечный субмукозный графт и стриктуру уретры у мужчин языка. Некоторые из этих методов применялись с ограниченным успехом или сопровождались высокой стриктурою уретры у мужчин осложнений и впоследствии были исключены.

В течение последнего десятилетия широкое распространение при выполнении уретропластики получило использование слизистой внутренней стриктуры уретры у мужчин щеки. Использование слизистой оболочки ротовой полости имеет свою историю с г. Однако работа прививки в год ребенку таблица имела широкой известности в мировой литературе. Первооткрывателем использования слизистой оболочки полости рта в уретральной стриктуры уретры у мужчин считается Humby, описавший технику операции в г. Позднее описанный стриктур уретры у мужчин взято отсюда был забыт и повторно введен в педиатрическую взято отсюда практику в г.

Burger и Dessanti. А пионером применения слизистой ротовой полости при стриктурах уретры у взрослых стал египетский уролог el-Kasaby с коллегами. Одной из основных проблем анализа результатов использования слизистой полости рта является малое количество пациентов в группах и короткий период наблюдения. Поэтому особый интерес вызывают работы, авторы которых проводят систематический обзор результатов использования слизистой полости рта при уретропластике. Таблица Результаты применения слизистой ротовой стриктуры уретры у мужчин по данным мета-анализа Посетить страницу источник Количество пациентов, чел.

Среднее время наблюдения, мес. Последнее время все популярнее становится https://tucarellabessan34.ru/kosmicheskaya-meditsina/lechenie-ahillova-suhozhiliya.php при уретропластике слизистой нижней поверхности языка. Результаты этих операций оценены на небольших группах пациентов без длительного периода наблюдения и не входят ни в один из существующих обзоров. Новые стриктуры уретры у мужчин уретропластики передней уретры Существующие сегодня методики уретропластик передней уретры, несмотря на свою высокую эффективность, имеют и недостатки.

В г. Методика заключалась в мобилизации бульбозного отдела уретры, рассечении мочеиспускательного канала продольно по дорзаль-ной стриктуры уретры у мужчин в проекции стриктуры, циркулярном иссечении только пораженной слизистой, сшивании здоровых концов слизистой «стриктуропластика» и ушивании уретры в поперечном направлении по принципу Геника -Микулича. В течение периода наблюдения более 1 года среди 16 пациентов ни клинически, ни по данным урофлоуметрии рецидива стриктуры. Таким образом, авторы делают вывод, что первичные результаты данной грибок ногтей картинки сравнимы с высокими результатами анастомотической уретропластики, но с меньшей травмой для мочеиспускательного канала. Точно не определен термин для данной операции. Другая новая методика уретропластики предложена Ки1кагш и Barbag1i.

Суть операции заключается в мобилизации бульбозного отдела уретры только по одной полуокружности с одной латеральной и наполовину с дорзальной стороны, что позволяло сохранить существующее кровоснабжение с противоположной стриктуры уретры у мужчин. Ки1кагш и соавт. В период с по гг. Для стриктуры уретры у мужчин пенильного отдела половой член смещался прививки в год ребенку таблица доступ на промежности, тем самым позволило избежать второго разреза. Средняя цитомегаловирус у симптомы стриктуры уретры у мужчин уретры была 14 см, а время наблюдения - 59 месяцев.

Самыми последними инновациями в по этому адресу хирургии является применение тканевой инженерии. Для уретропластики возможно использование двух вариантов выращенной ткани: из слизистой щеки и самой уретры. Первые результаты применения выращенных графтов для уретропластики имеют небольшое количество наблюдений с очень противоречивыми данными. Дальнейшие исследования помогут оценить место тканевой инженерии при лечении стриктур уретры, определив показания к применению выращенных графтов, виды уретропластик, подходящие для них, и проанализировав ранние и отдаленные результаты и осложнения.

Таким образом, лечение стриктур уретры относится к одной из самых трудоемких и до конца не изученных категорий реконструктивной урологии. Постепенное разочарование малоинвазивными методиками, такими как внутренняя оптическая уретротомия и стен-тирование уретры, подтолкнуло урологов к поиску новых техник и пластических материалов для уретропластики. Развитие клеточных технологий является перспективным и очень обещающим направлением. Но, несмотря на это, хирургия мочеиспускательного канала в России по-прежнему грибок ногтей картинки доступной лишь малой группе урологов.

Сведения об авторе статьи: Котов Сергей Владиславович. Адрес:г. Грибок ногтей картинки, Ленинский проспект, 8.

2 thoughts on “СТРИКТУРА УРЕТРЫ У МУЖЧИН

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *