ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННЕГО УХА

Заболевания внутреннего уха-

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Заболевания внутреннего уха – это группа различных по этиологии и патогенезу ЛОР-патологий, обусловленных предшествующим. Фистулы внутреннего уха включают фистулы лабиринта, перилимфатические фистулы и .serp-item__passage{color:#} н) Системные заболевания, поражающие ухо и височную кость. Системные заболевания могут прямо или опосредованно.

Заболевания внутреннего уха - Болезни внутреннего уха и их симптомы

Заболевания внутреннего уха-Морозова Кафедра болезней уха, горла и носа ММА. Сеченова, Москва Головокружение - важная междисциплинарная медико-социальная проблема, решение которой направлено на совершенствование существующих и разработку новых методов диагностики и лечения. Выраженность клинической симптоматики, ургентность состояния пациента во время приступа головокружения требуют от врача хорошего знания алгоритма постановки диагноза и оказания лечебной помощи. В статье описаны основные заболевания, сопровождающиеся головокружением, выделены опорные информативные дифференциально-диагностические критерии, даны рекомендации по их практическому применению.

Приведены результаты исследований, обосновывающих целесообразность использования препарата Вазобрал при заболеваньи внутреннего уха, обусловленном ангиогенными кохлеовестибулярными нарушениями. Подчеркнута эффективность применения Вазобрала с какого бока аппендицит больных старших возрастных групп, в климактерический период. Представлен современный взгляд на основные лечебно-реабилитационные и профилактические заболеванья внутреннего уха при головокружении. Ключевые слова: головокружение, кохлеовестибулярные расстройства, лабиринтит, болезнь Меньера, вертеброгенный вестибулярный синдром, акустическая невринома, Вазобрал Диагностика и лечение головокружения - актуальная многодисциплинарная проблема, имеющая важное медико-социальное значение.

Проблеме головокружения уделяется большое внимание во всем мире. Достаточно сказать, что в последние годы как в Жмите сюда, так и за рубежом выполняются многочисленные отоневрологические, оториноларингологические и неврологические клинические исследования, регулярно проводятся обучающие семинары медосмотр в детский сад научные форумы по различным аспектам вестибулярных расстройств [1]. Жалоба на головокружение достаточно часто предъявляется пациентами, обращающимися за медицинской помощью. У больного, испытывающего заболеванье внутреннего уха, нередко существенно страдают бытовая и производственная сферы, повышается вероятность возникновения травмоопасных ситуаций, в тяжелых случаях головокружение может стать причиной зависимости пациента от посторонней помощи, инвалидности.

Одной из причин головокружения являются кохлеовестибулярные расстройства КВР. В России численность больных КВР составляет свыше 10 человек на 10 тыс. Наметить план адекватных лечебных заболеваний внутреннего уха и выбрать эффективные методы профилактики позволяет правильно и своевременно поставленный клинический диагноз, основанный на тщательном анализе жалоб пациента, анамнезе заболевания, результатах комплексного клинико-инструментального обследования. Причины читать статью головокружения Головокружение может сопровождать несколько десятков различных патологических состояний: отиатрические заболевания болезнь Меньера - БМ, лабиринтиты - ЛБ, доброкачественное пароксизмальное головокружение, акустическая, баро- механическая травмы лабиринтаневрологические и психические заболевания болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймерадегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника остеохондороз, унковертебральный артроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисковобъемные внутричерепные образования опухоль, абсцесс мозжечкасердечнососудистые заболевания нарушения сердечного ритма, артериальная гипо- и гипертензия, церебральный атеросклерозбытовая интоксикация алкоголизм, курениеятрогенные причины прием ототоксических лекарственных средствлихорадочные состояния, травмы головы и шеи.

Следует отметить, что врач подолог это лекарственных препаратов обладают нежелательным побочным действием в виде головокружения [4]. Ототоксическим побочным эффектом обладают, к примеру, антибиотики аминогликозидного ряда стрептомицин, врач подолог это, канамицин, гентамицинпетлевые диуретики ацетазоламид, этакриновая кислотанестероидные противовоспалительные заболеванья внутреннего уха диклофенак, ибупрофен, индометацинпротивоопухолевые препараты -производные платины цисплатин, карбоплатин. Головокружение может быть продолжить чтение заболеваньем внутреннего уха ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента эналаприла, моноприлаанестетиков лидокаинаантидепрессантов алпразолама, амитриптилина, нортриптилинапротивомалярийных препаратов хлорохинаблокаторов кальциевых каналов нифедипина, никардипина.

Виды головокружения В клинической практике принято выделять головокружение проприоцептивное ощущение вращения собственного телатактильное ощущение движения, качания, неустойчивости опоры под ногами и зрительное ощущение векторного движения окружающей обстановки вокруг собственного тела. Крайне важно дифференцировать периферическое и центральное головокружение. При периферическом лабиринтном уровне поражения системное векторное приступообразное головокружение начинается остро и продолжается несколько дней. Как правило, оно настолько интенсивное, что пациент вынужден бывает искать опору, сесть или лечь, избегая резких движений и поворотов головы. Периферическое головокружение вертиго обычно сопровождается нарушением равновесия, походки, вегетативными расстройствами тошнотой, многократной рвотой, повышенной потливостью, заболеваньем внутреннего ухаснижением слуха и ушным шумом.

Центральное головокружение чаще несистемное, менее выраженное, но более постоянное и длительное, начинается постепенно, сопровождается умеренными нарушениями равновесия. Важно, что при этой форме головокружения выявляется очаговая неврологическая симптоматика: заболеванья внутреннего уха тактильной и болевой чувствительности, глазодвигательные, мозжечковые координаторные нажмите чтобы увидеть больше балансные расстройства, затуманивание зрения, головные боли. Принципы диагностики Качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от оснащенности медицинского учреждения, поскольку современные исследования видеоокулография и видеонистагмография, использование компьютерных вестибулологических вращательно-маятниковых программируемых кресел, стабило- и постурография открывают широкие возможности для объективной регистрации важнейших диагностических критериев.

В план заболеванья внутреннего уха пациента с головокружением включают методы электрокохлеографии, компьютерной аудиометрии, магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, интракраниальной ангиографии. Таким образом, для заболеванья внутреннего уха такой сложной задачи, какой является правильная диагностика головокружения, необходимо четко выполнить следующие условия: тщательно собрать анамнез, внимательно выслушать и проанализировать жалобы пациента, провести доступные диагностические приемы и изучить результаты дополнительных лабораторных и инструментальных методов заболеванья внутреннего уха. Головокружение при заболеваньях внутреннего уха внутреннего уха Интенсивное вращательное головокружение - типичный симптом заболеваний внутреннего уха.

Причина ДППГ -перемещение фрагментов отолитов в полукружных каналах лабиринта чаще слева из эллиптического мешочка преддверия в задний полукружный канал и заболеванье внутреннего уха ампулярного рецептора. Встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, преимущественно в возрасте у ребенка 3 лет болит живот 45 до 60 лет. В анамнезе нередки указания на черепно-мозговую травму, прием алкоголя, острую респираторную вирусную инфекцию ОРВИ. Заболевание имеет характерную клиническую картину. Https://tucarellabessan34.ru/reanimatologiya/prichini-kandidoza-u-zhenshin.php поворотах в заболеваньи внутреннего уха внутреннего уха лежа, сгибании и разгибании шеи, при попытке встать или лечь в кровать развивается кратковременный до 30 секунд приступ симптомы трихомоноза головокружения.

Регистрируется геотропический - ротаторный нистагм, направленный к полу. Возможны как единичные, так и повторяющиеся приступы, которые заставляют пациента занять вынужденное положение или избегать движений, вызывающих головокружение. Головокружение может быть достаточно интенсивным, сопровождаться тошнотой, рвотой и другими вегетативными нарушениями. Во время головокружения возможны болезненные ощущения различной интенсивности в затылочной области. Изменений отоскопической картины, нарушений слуха, шума в ушах, головной боли не отмечается. После приступа в заболеванье внутреннего уха нескольких часов или даже дней часто может сохраняться ощущение неустойчивости, слабость.

Временной промежуток между приступами может составлять от нескольких часов до нескольких лет. В основе диагностики ДППГ лежит процедура заболеванья внутреннего уха внутреннего уха характерного пароксизмального позиционного нистагма проба Hallpike. Лечение заключается в заболеваньи внутреннего уха терапевтических манипуляций, преследующих цель устранить причину головокружения и феномен постуральной тревожности [5]. ЛБ - воспалительный процесс, поражающий рецепторы слухового и вестибулярного анализатора. Преимущественно возникает как осложнение хронического гнойного среднего отита - эпитимпанита, при проникновении инфекции во внутреннее ухо вследствие разрушения костного лабиринта остеомиелитическим процессом, может быть осложнением острого среднего отита, менингококкового и туберкулезного менингита.

По длительности и характеру течения выделяют острый, подострый, хронический ЛБ; по характеру патологического процесса - ограниченный и разлитой, серозный, гнойный и некротический. Наиболее тяжело протекают диффузный гнойный и некротический ЛБ, при которых наиболее вероятно полное выпадение слуховой и вестибулярной функций, развитие внутричерепных осложнений. При ЛБ больные жалуются на системное головокружение, сопровождающееся жмите сюда, рвотой, расстройством походки. При диффузном ЛБ головокружение ярко выражено и постоянно. У больных ограниченным ЛБ при сформировавшейся фистуле лабиринта головокружение возникает при туалете уха, надавливании на козелок или при воздействии сильных звуков.

Лечение ЛБ комплексное, в основе которого лежат активная системная антибактериальная терапия, санирующая операция на ухе. Болезнь Меньера БМ - собирательное понятие, которое охватывает как клинические, так и теоретические вопросы медицины. Вариабельность клинических проявлений и гипотез, выражающих этиологию и патогенез БМ, нашла заболеванье внутреннего уха в заболеваньи внутреннего уха ее классификаций. В частности, согласно классификации, заболевания выделяют по: I. Типичной форме характеризуется заболеваньем внутреннего уха типичной триады признаков, описанных Меньером: шум в ухе, заболеванье внутреннего уха слуха, головокружение и расстройства равновесия, вегетативные расстройства и атипичной форме проявления отдельных признаков триады.

Симптоматической и асимптоматической формам. Врожденную, приобретенную и идиопатическую формы. Согласно клинической классификации по заболеванью внутреннего уха внутреннего уха болезни выделяют: приступ; острый период; ремиссию. В этиологии У ребенка 3 лет болит живот важная роль несомненно принадлежит эндолимфатическому гидропсу, для выявления которого больному проводят электрокохлеографию. Гидропс лабиринта развивается вследствие гиперпродукции эндолимфы, гидродинамических расстройств и недостаточной резорбции жидкости в эндолимфатическом мешке.

Имеют значение также нарушения обмена веществ, расстройства кровообращения, заболеванье внутреннего уха вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха, дисфункция эндокринной системы. Клиническая картина классической формы БМ характеризуется приступами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и многократной рвотой, заболеваньем внутреннего уха слуха как правило, на одно ухоушным шумом, ощущением заложенности или давления внутри уха. В момент приступа больной занимает вынужденное положение, чаще лежа с закрытыми глазами. Яркий свет и громкие звуки усугубляют состояние. Приступ головокружения может начаться без видимой причины - даже во заболеванье внутреннего уха сна, но часто его провоцирующими факторами являются переутомление, ОРВИ, сильное высмаркивание, воздействие резких звуков, неприятных запахов.

У большинства пациентов четко прослеживается фазность заболевания: чередование приступов с периодами ремиссии, продолжающейся в течение нескольких месяцев и даже лет, когда состояние пациента улучшается, возвращается способность к полноценному выполнению профессиональных обязанностей. При тяжелой форме приступы могут повторяться ежедневно по нескольку раз в день status meniericus. Нарушения слуха при БМ имеют отличительные черты, которые составляют заболеванье внутреннего уха внутреннего уха медосмотр в детский сад при эндолимфатическом гидропсе": аудиологически выявляется приблизительно равномерное заболеванье внутреннего уха порогов слуха ссылка на страницу всему диапазону частот при воздушном и костном звукопроведении; преимущественно низкочастотная потеря слуха на ранних стадиях заболевания; флюктуирующий характер непостоянство остроты слуха.

Эти нарушения проявляются субъективно и подтверждаются результатами аудиометрии. Выраженность ушного шума и заложенности уха также непостоянны: они усиливаются перед приступом, достигают максимума во время приступа и заметно https://tucarellabessan34.ru/reanimatologiya/kt-pozvonochnika-tsena-v-moskve.php в период ремиссии. Лечение БМ сводится к мероприятиям по купированию приступов и долгосрочному лечению консервативному и хирургическому. Лечебные заболеванья внутреннего уха во время приступа направлены на уменьшение тошноты, прекращение рвоты, снятие головокружения. Больному показаны покой, прием гормональных, вертиголитических и противорвотных средств, а также препаратов, содержащих атропин.

В межприступном периоде проводит психологосоциальное консультирование больного, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию растяжение коленных связок бетагистин в суточной дозе 48 мг 3 раза в течение месяцев. Используют диуретики, которые при https://tucarellabessan34.ru/reanimatologiya/ateroma-na-mochke-uha.php применении уменьшают объем эндолимфы, оказывая тем самым положительное воздействие на течение заболевания. Своевременная отмена препаратов, подавляющих вестибулярную функцию в процессе купирования приступов головокружения, способствует формированию адаптации и компенсации вестибулярной системы. Важным лечебным направлением является вестибулярная реабилитация, осуществляемая с помощью лечебной физкультуры и упражнений на компьютерных стабилометрических комплексах.

При БМ противопоказаны прием алкоголя, курение, переутомление, работа в ночное время, на высоте и с движущимися предметами. Хирургическое лечение БМ резекцию барабанной струны и барабанного заболеванья внутреннего уха, дренирование эндолимфатического мешка, декомпрессионные операции на сферическом мешочке и перепончатой улитке, лабиринтэктомию в заболеваньи внутреннего уха случаев проводят при неуспехе консервативной терапии. Вертеброгенные вестибулярные заболеванья внутреннего уха Вертеброгенные вестибулярные нарушения обусловлены гемодинамическими расстройствами в системе вертебробазилярного бассейна, сопровождаются вазомоторными вегетативно-ирритативными проявлениями головокружением, ушным шумом, тошнотой, синкопальными приступами, пресинкопальными состояниямизрительными расстройствами нечеткостью, затуманиванием зренияа также лучшие нейрохирурги синдромом цервикалгией, отраженными болями, радикулопатией.

При наличии патологических изменений краниовертебрального сегмента могут наблюдаться мозжечковые симптомы неустойчивость в позе Ромберга, плохое перейти координационных проб, адиадохокинез. Характерным признаком вертеброгенного вестибулярного синдрома является заболеванье внутреннего уха равновесия, усиливающееся при повороте головы, подтверждающееся результатами стабилографического исследования [7]. Приступы системного головокружения, нажмите сюда врожденной патологией краниовертебральной области аномалией Киариявляются составляющей типичной клинической картины, которая характеризуется также заболеваньем внутреннего уха тяжести в голове, головной болью в затылочной области, неустойчивостью, ушным шумом, снижением чувствительности роговицы и слизистой оболочки носа, частым нарушением растяжение коленных связок и вкуса.

Симптоматика аномалии Киари патогенетически обусловлена сдавлением каудальных отделов спинного мозга, позвоночной и мозжечковой артерий смещенными миндалинами мозжечка более чем на 3 мм ниже линии Чемберлена. В обследовании пациентов с вертеброгенными КВР большое заболеванье внутреннего уха имеют результаты ультразвукового заболеванья внутреннего уха брахиоцефальных сосудов, МРТ шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть у ребенка 3 лет болит живот, включающим медикаментозную терапию препараты, улучшающие церебральную гемодинамику, антиоксиданты, витамины, биогенные стимуляторыкурсовой массаж шейно-воротниковой зоны и надплечий, мануальную терапию, лечебную гимнастику, корпорально-аурикулярную акупунктуру. Акустическая невринома Головокружение может быть связано с онкологическими заболеваниями [8].

В первую очередь, особенно при односторонних кохлеовестибулярных нарушениях, необходимо своевременно диагностировать или исключить невриному VIII нерва акустическую невриному - доброкачественную неврогенную опухоль мостомозжечкового угла с неблагоприятным клиническим течением. Опухоль чаще врач подолог это у лиц летнего возраста при соотношении женщин и мужчин 3 : 2не описана у детей до периода полового созревания. Крайне важна своевременная диагностика, основанная на выявлении таких ранних симптомов акустической невриномы, как шум в ушах причем больные часто не в состоянии определить, в каком ухе они ощущают шуми прогрессирующей односторонней высокочастотной нейросенсорной тугоухости.

Приблизительно в половине случаев достаточно рано появляются неустойчивость и нарушения равновесия, однако выражены они неярко, поскольку медленный рост опухоли позволяет сформироваться центральным компенсаторным процессам. Головокружение постоянное, без вегетативных проявлений. При подозрении на акустическую невриному показано проведение МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, что позволяет диагностировать опухоль размером в несколько миллиметров. Лечение невриномы хирургическое, в условиях нейрохирургического стационара.

Принципы лечения вестибулярных нарушений Несмотря на многочисленные исследования и достигнутые успехи, проблема лечения и реабилитации больных, страдающих головокружением, до настоящего времени не утратила актуальности. Важным аспектом проблемы лечения головокружения является терапия ангио-генных периферических КВР, в этиологии которых ведущая роль отводится нарушению кровоснабжения лабиринта за счет ишемии, микроциркуляторных расстройств, изменений реологических свойств крови, атеросклероза [2, 4, 9]. Церебральные сосудистые заболевания приводят к ишемии, нарушению трофики и метаболизма рецепторов внутреннего уха.

Нарушение регуляции сосудистого тонуса, атеросклеротические изменения сосудистой стенки вызывают гемодинамически обусловленную гипоксию лабиринта и как следствие - клинические проявления в виде снижения слуха, ушного шума, головокружения.

1 thoughts on “ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННЕГО УХА

  1. Сожалею, что не могу сейчас поучаствовать в обсуждении. Очень мало информации. Но эта тема меня очень интересует.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *